Perché ti opponi al sistema sanitario a pagamento unico? In quali aspetti non sei d’accordo con l’assistenza sanitaria a pagamento singolo?

Medicare e Medicaid sono sistemi a pagamento unico. Forniscono un’assicurazione sanitaria universale. Medicare crea una disciplina ragionevole in materia di prezzi relativi ai ricoveri e ai medici, anche se è proibito negoziare i prezzi dei farmaci, il che è sbagliato.

Il problema con entrambi i sistemi è che le decisioni su ciò che è coperto e ciò che viene escluso sono altamente politicizzate. Entrambi i sistemi soffrono di una crescente popolazione di medici che non vogliono più partecipare a nessuno dei due sistemi, con Medicaid che sta peggiorando a causa dei bassissimi tassi di rimborso per i medici.

Mentre Medicare e Medicaid si muovono verso i cosiddetti sistemi di “responsabilità responsabile”, che prevedono pagamenti basati sul costo complessivo e sulla qualità dell’assistenza, il singolo pagatore avrebbe più senso per le popolazioni non occupate, come pensionati, dipendenti non occupati, persone che sono parte di aziende che non possono permettersi di pagare prestazioni di assicurazione sanitaria e liberi professionisti.

Tuttavia, i grandi datori di lavoro sono in una posizione migliore per gestire la salute delle loro popolazioni, in base al loro controllo sulle condizioni di lavoro quotidiane, sulla sicurezza, sul cibo, sugli ambienti fisici e sui livelli di stress legati al lavoro. Possono anche offrire assistenza clinica in loco a costi molto più bassi e con migliori livelli di servizio rispetto a un ufficio di medici esterni. Sarebbe bello se potessimo incorporare le migliori caratteristiche dell’assistenza sanitaria patrocinata dal datore di lavoro in un sistema totale che includerebbe un sistema razionale di pagamento unico per altre popolazioni.

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Gli Stati Uniti si oppongono al sistema di pagamento unico perché, falsamente, pensiamo che il governo assumerà le nostre vite. Non ci piace l’interferenza, l’intrusione e ci dicono cosa fare. Preferiremmo morire, cosa che facciamo, quindi chiedere al governo di aiutare o fornire un sistema migliore. Ci considereremmo comunisti o socialisti, parole che sono antitetiche alla democrazia in questo paese.