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Esiste qualcosa come “assistenza sanitaria a prezzi accessibili”?

I premi stanno aumentando molto rapidamente negli Stati Uniti

Obamacare in questo momento ha visto alcuni aumenti estremamente rapidi per la maggior parte degli stati per il 2017.

Ecco quanto aumentano i premi Obamacare in ogni stato

Ad aggravare il problema, le franchigie continuano a salire, il che significa che va bene solo per le cure catastrofiche. Le normali visite dal medico verrebbero pagate di tasca propria.

In modo preoccupante, ad aprile 2017, i tassi non assicurati sono aumentati negli Stati Uniti:

Il tasso non assicurato è appena spuntato per la prima volta in un periodo durante il primo trimestre di Trump in carica

Sospetto che molte persone non possano permettersi questi nuovi premi o quelli che possono permetterselo possano aver fatto un’analisi costi-benefici e giungere alla conclusione che i premi ACA non valgono la pena pagare.

L’unico modo è con l’assistenza sanitaria universale

Non sembra essere un modo per farlo senza l’assistenza sanitaria universale.

Collegamento tra spesa sanitaria e aspettativa di vita: gli Stati Uniti sono un outlier

Clicca per la piena risoluzione.

Ora concesso a molte delle nazioni dell’UE hanno un sistema a due livelli, ma tutti hanno un’assistenza sanitaria di base universale.

Nel caso del Canada, ci devono essere 3 cose:

  1. Un sistema universale di cure dentistiche (il consiglio di amministrazione di Hamilton potrebbe spingere per cure dentistiche universali)
  2. Piano universale di farmaci con obbligo di prescrizione medica (con copertura farmacologica universale, i canadesi potrebbero risparmiare miliardi: lo studio e il piano di medicina universale farebbero risparmiare miliardi e copriranno tutti i canadesi, secondo lo studio)
  3. Ripristina la copertura su tutto ciò che è stato rimosso (es: cura degli occhi)

Non vedo nessun altro modo per farlo a questo punto. Oltre a un sistema che fornisce almeno un minimo di assistenza sanitaria universale, non c’è alternativa. Se ci fosse, una nazione l’avrebbe offerto.

Pur non essendo direttamente correlata alla domanda in questione, sono sbalordito dall’ignoranza mostrata da molti su come funziona l’assicurazione. Questo è per lo più di manifesti dagli Stati Uniti, ma sono sicuro che non è limitato a un solo paese. Quando le persone provenienti dagli Stati Uniti si lamentano dell’elevato costo delle cure mediche, penso che la maggior parte stiano parlando dell’elevato costo dell’assicurazione.

L’assicurazione, così come la vediamo oggi, è iniziata nel settore dei trasporti marittimi in epoca medievale, dove i corrieri avrebbero acquistato un’assicurazione nel caso in cui le loro navi fossero affondate in mare e persero i profitti dalla vendita del loro carico a destinazione risultato. Quelli le cui navi sono arrivate a destinazione non si lamentavano di non aver raccolto sulla loro politica. Per fortuna, stavano addirittura aiutando i loro concorrenti a sopravvivere e forse a ridurre la propria redditività in futuro, avendo più concorrenti.

Qualcuno si lamenta di aver pagato per l’assicurazione contro gli incendi per tutta la vita, ma non è mai riuscito a riscuotere la loro politica.

È un po ‘di umorismo nero suggerire che le uniche persone che si lamentano dei premi pagati per una polizza di assicurazione sulla vita sono i beneficiari, mai i titolari delle polizze.

Ma quando si tratta di assicurazione sanitaria, molte persone si lamentano che a loro non piace pagare per l’assistenza sanitaria di altre persone.

Persone, la sua chiamata “assicurazione” per una ragione.

Vi garantisco che esiste una differenza tra l’assicurazione sanitaria e la maggior parte degli altri tipi di assicurazione in quanto l’assicurazione sanitaria non è basata sul rischio come molti vorrebbero. Alcune persone partecipano a comportamenti rischiosi che aumentano la loro probabilità di richiedere cure mediche, ma ciò non è completamente diverso dall’assicurazione auto dove alcune persone accelerano più di altre ma non pagano premi più alti fino a quando non hanno un incidente ed è l’uso di un’assicurazione politica che aumenta i premi in futuro.

Tornando al modo in cui l’assicurazione deve lavorare per avere i premi più bassi possibili per i pagamenti delle polizze, il singolo maggior contributore a premi medi più bassi è che coloro che NON hanno bisogno dell’attenzione medica devono pagare per coloro che hanno bisogno dell’attenzione medica.

Questo in realtà ha due parti diverse ma correlate.

La prima parte è che i giovani sani hanno bisogno di partecipare anche se non traggono beneficio dal piano (mentre sono giovani e in salute almeno, ne riparleremo più avanti).

La seconda parte è che tutte le persone devono partecipare, anche coloro che non usano MAI il sistema, come quelli che vivono una vita sana ma muoiono prima che abbiano bisogno di cure mediche. Ad esempio, la persona che muore per un infarto fatale e arriva all’ospedale morto e quindi non consuma alcuna (o molto) attenzione medica.

Nel caso della giovane persona in buona salute, hanno bisogno di vedere i loro premi inutilizzati come finanziamento di un piano sanitario (costruzione di un fondo di emergenza nel tempo da utilizzare successivamente per le loro esigenze di assistenza sanitaria). Non entrerò nel modo in cui un investimento a lungo termine cresce in virtù dell’interesse composto, lascerò questa spiegazione a Warren Buffet).

Ora per la vera ragione per cui l’assicurazione sanitaria americana è così costosa. Ha a che fare con la CONCORRENZA. No, non che non ce ne sia abbastanza, ma perché ce ne è TROPPO.

Vedo i veri conservatori che fanno il caffè col naso in questo momento. Non riesco nemmeno a visualizzare cosa farebbero i libertari. Ma lasciami spiegare.

Poiché i titolari delle polizze possono e in molti casi sono tenuti a cambiare regolarmente gli assicuratori, forse anche annualmente, la compagnia di assicurazione non ha il vantaggio di una relazione a lungo termine in cui i premi pagati da un giovane assicurato sano possono accumularsi e beneficiarne negli anni successivi. Se un giovane assicurato in buona salute ha contribuito a un piano per 20 anni ma non ha mai raccolto nulla e poi è passato a un altro assicuratore, il nuovo assicuratore non ha il vantaggio dei 20 anni di premi che ora sono cresciuti a un valore molto maggiore della somma dei premi annuali. Ora non sono abbastanza ingenuo da pensare che in questo caso, tutte le compagnie di assicurazione non traggano beneficio collettivamente dalla persona che paga i premi ma non raccoglie; tuttavia poiché è molto indiretto e può scomparire in un istante, la psicologia della società ne risente. Le compagnie di assicurazione sanitaria negli Stati Uniti sembrano lavorare su una base di “denaro”, in cui pagano i titolari di polizze dai premi raccolti nel periodo. Dopo tutto, sono aziende che hanno azionisti e si aspettano un dividendo ogni anno.

I sistemi di pagamento unico possono funzionare su base “attuariale”, come altri tipi di assicurazione.

Inoltre, i sistemi di pagamento unico basati sulla tassazione assicurano che ognuno contribuisca allo stesso fondo, anche i giovani e sani e coloro che moriranno senza incassare il grosso premio.

Naturalmente, la possibilità per un sistema di pagamento unico negli Stati Uniti è remota, quindi cosa si potrebbe fare per far sì che le compagnie di assicurazione sanitaria lavorino in un modo diverso che ridurrebbe veramente il costo dell’assicurazione mantenendo o migliorando i risultati medici. Forse una migliore regolamentazione del governo, ma non succederà con l’attuale amministrazione perché ritengono che il problema sia il governo, non la soluzione.

Quindi immagino che gli Stati Uniti non risolveranno i problemi relativi ai costi dell’assistenza sanitaria nel prossimo futuro.

Il Canada ha assistenza sanitaria a prezzi accessibili. Funziona dedicando una parte delle tasse di tutti per finanziare ospedali e medici in modo che, quando si è malati, si possa essere curati gratuitamente. Ci sono anche piani sanitari offerti dai datori di lavoro per coprire le cose “extra” che il sistema pubblico non copre. Sfortunatamente, i farmaci con obbligo di prescrizione medica e le cure dentistiche non sono inclusi, il che riduce un po ‘l’accessibilità, ma nel complesso funziona.

Ma un sistema americano che costringe le persone a pagare premi enormi e fatture ospedaliere non potrà mai essere accessibile alle masse, no. È una cosa triste quando un paese ricco rifiuta di rendere l’assistenza sanitaria accessibile a tutti, indipendentemente dal reddito. Ciò comporta costi più elevati a tutti gli effetti, enormi profitti per le compagnie assicurative, morti e fallimenti inutili e minori aspettative di vita complessive. Come canadese, non lo capisco.

L’assistenza sanitaria a prezzi accessibili che non passa attraverso i datori di lavoro non è qualcosa che gli Stati Uniti offrono – l’aiuto di Obamacare, ma è un cerotto su un foro di proiettile e gli Stati Uniti sono assolutamente cattivi in ​​questo modo.

In Gran Bretagna, naturalmente, l’assistenza sanitaria è gratuita al punto di consegna e quasi tutti i paesi industrializzati, ad eccezione degli Stati Uniti, hanno una sorta di assistenza a prezzi accessibili. Quindi sì, c’è una cosa come l’assistenza sanitaria a prezzi accessibili – ma è molto difficile raggiungerla dal Regno Unito.

Anche i costi sanitari in tutti i paesi stanno crescendo insostenibilmente con l’aumento delle aspettative di vita e della tecnologia medica, il che significa che possiamo fare meglio.

La risposta è nella domanda. Il rischio attuariale di una malattia catastrofica è ciò a cui stai andando incontro. Se non avevate bisogno di nient’altro che visite di routine a un medico di base, potreste semplicemente pagare di tasca propria. Ma sei disposto ad avere le tue risorse, forse una vita utile, spazzate via dopo una malattia catastrofica?

Certo, ogni paese sviluppato tranne gli Stati Uniti ce l’ha.

Si ottiene tassando le persone – in particolare i ricchi, per sovvenzionare i costi dell’assistenza sanitaria per le persone che non possono permetterselo.

Nel Regno Unito (il posto in cui mi è più familiare), l’assistenza sanitaria è gratuita, il che lo rende molto conveniente.

È (quasi) sempre meno costoso non avere l’assicurazione, salvo qualcosa di catastrofico.

PER TUTTA L’ASSICURAZIONE.

Per me è più economico non avere l’assicurazione auto, salvo un grave incidente automobilistico.

Per me è più economico non avere un’assicurazione sulla vita, salvo la mia morte.

Per me è più economico non avere un’assicurazione sulla casa, a meno che la mia casa non funzioni.

[Il testo in questione recita attualmente “Ho fatto i conti … a causa dei premi, dei co-paga e delle franchigie … è più conveniente NON avere un’assicurazione sanitaria (salvo qualcosa di catastrofico).”]

Conveniente non è un valore esatto. L’assistenza sanitaria a livello nazionale funziona tassando i sani per prendersi cura dei meno sani. Il che significa che probabilmente più della metà della popolazione sarà meglio autofinanziata, tranne la catastrofe.

Ci sono tre punti da fare. In primo luogo, anche tu diventerai vecchio e passerai dai pagatori ai ricevitori. In secondo luogo, qualcosa di catastrofico. Potrebbe capitare a te. In terzo luogo, non hai amici, alcuni dei quali forse più grandi? Mia moglie come un numero di amici americani che stanno soffrendo orribilmente (finanziariamente e mentalmente, se non fisicamente) perché non hanno o hanno esaurito l’assicurazione, su cose che avremmo fatto gratis,

Sono probabilmente un grande contribuente netto per il servizio sanitario nazionale. Ho pagato una buona quantità di tasse per tutta la mia vita e non ho mai avuto nulla di grave. Tra trenta anni tra gli anni ’20 e ’50, probabilmente ho visto il mio dottore meno di una volta all’anno. Ma non sarei senza il NHS. Forse costerò di più nella mia vecchiaia – spero di no.

In realtà non lo è – quando avevo 25 anni ho avuto un infarto inaspettato. Sono stato in ospedale per due settimane, ho avuto un paio di interventi chirurgici e poi sono tornato a casa. Costo 350.000. Il mio costo – 2200. totale. Buon affare. Quando avevo 55 anni ho avuto il mio primo pacemaker / defibrillatore installato – impianto toracico. È stato fatto un intervento chirurgico nello stesso giorno – alle 6 del mattino e a casa alle 16:00. Costo 125.000. Il mio costo – 50.

Sono fortunato che ho avuto un datore di lavoro che ha fornito una buona assicurazione per i dipendenti e sono andato per il piano più costoso – deducibili più bassi e co-paga ragionevole. Capisco la frustrazione che le persone hanno con copays alte e franchigie, ma la soluzione non è affatto l’assicurazione sanitaria.

Il qualcosa di catastrofico può accadere in qualsiasi momento. Non si ottiene preavviso.

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Puoi riassumere perché non ti piace l'assistenza sanitaria universale in America in 2 o meno frasi?