Un programma di assistenza sanitaria a pagamento unico potrebbe effettivamente rendere l’assistenza sanitaria più economica?

Potrebbe. Ma a quale costo?

In America, molte persone ora ricevono le cure di cui hanno bisogno e desiderano. In un sistema di pagamento governativo (cioè chi pagherà i conti, giusto?) Il pagatore prende la decisione su quali cure si possono ottenere e quando.

Una storia vera, dal chirurgo americano coinvolto. Un paziente viene dal medico americano, vuole un intervento elettivo di sostituzione dell’articolazione. Il paziente proviene da un paese con assistenza governativa (single payer). A loro è stata negata una sostituzione totale della spalla, perché non era una necessità in pericolo di vita.

Questo paziente è molto attivo, altrimenti in buona salute, all’inizio degli anni ’50, uomo d’affari e non ha più la cartilagine nell’articolazione. C’è un osso sull’osso, macinante ad ogni mossa. Dormire è estremamente difficile ed è una delle peggiori cose sull’artrosi della spalla.

Questa persona è venuta negli Stati Uniti per capire come fare e pagare di tasca propria.

Il prezzo di listino dell’ospedale qui per la procedura era di oltre $ 90.000.

Il prezzo in contanti qui, $ 9.000 tutto compreso (ospedale, chirurgo, anestesia, TUTTO) era $ 9.000 in totale. Ancora un bel po ‘di soldi, ma allora? Riacquisti la tua qualità della vita, puoi essere più produttivo e magari rimandare l’acquisto di una nuova auto per due anni. ($ 450 al mese di pagamento per 2 anni = $ 9.000). Oh sì, devi negoziare!

Ti piace ancora l’idea di un’assistenza sanitaria pubblica? Come ti piace il DMV? IRS? Scuole della città interna?

Sistema a pagamento singolo significa che tutti nel sistema sono dipendenti governativi. Le enormi quantità di denaro che fluiscono attraverso quelle dita appiccicose del governo saranno trasformate in molti lavori da cui non puoi licenziare persone. Ho lavorato in ospedali del genere. Fidati di me, sono sicuro al 100% che non ti piacerebbe il risultato! Non è che si otterrebbe necessariamente una cattiva assistenza, ma è una cura estremamente inefficiente. Pensa all’ospedale della contea, praticamente ovunque nel paese.

Ma il costo maggiore per te è che non puoi fare delle scelte. Il governo paga, quindi il governo sceglie ciò che è coperto e cosa ottieni e quando.

La California sta valutando la possibilità di richiedere l’assistenza sanitaria del governo a tutti i residenti in California. Il nostro stato è in bilico sull’orlo della bancarotta da anni ormai. Il budget sanitario per la California sarà di TRE VOLTE la dimensione dell’attuale bilancio statale. Quindi lo stato avrebbe 4 volte i soldi con cui attualmente devono giocare. Veramente? Pensi che sia una buona idea?

Vuoi davvero pagarne il costo? Il costo più importante da considerare è il rischio rispetto alla ricompensa.

Sì, lo stato o federali possono renderlo più ‘conveniente’ negando l’assistenza, ma puoi permettertelo?

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Sì, Medicare è un singolo pagatore ed è molto più conveniente dell’assicurazione privata, anche se i membri sono tutti sopra i 65 anni, la fascia di età con i più alti costi di assistenza sanitaria. Anche Medicare è molto popolare. Non conosco nessuno sopra i 65 anni che abbia rifiutato Medicare in favore di un’assicurazione privata.

La privatizzazione è sempre costosa perché le imprese devono realizzare un profitto. E le compagnie di assicurazione sanitaria realizzano enormi profitti facendo pagare premi elevati e deducibili e una scusa per evitare di pagare richieste e rifiutarsi di pagare le medicine e le procedure necessarie. I programmi governativi non devono fare profitti, devono solo coprire i costi.

Quando si tratta di assicurazione, più grande è la piscina, più bassi sono i costi a persona. Il singolo pagatore ha la piscina più grande possibile, l’intera popolazione. Negli Stati Uniti sono 300 milioni di persone. Anche il singolo pagatore non ha reti; è tutta una rete. Le persone possono andare da qualunque dottore scelgano.

In molti paesi viene utilizzata una qualche forma di assistenza sanitaria a pagamento unico e tutte le misure forniscono risultati migliori a metà del costo del sistema sanitario americano. Non c’è davvero alcun argomento razionale per la versione americana dell’assistenza sanitaria.